健康周刊 | 小心“伪装者”浆细胞病

2026-10-27 19:34

原标题:健康周刊 | 小心“伪装者”浆细胞病

海南日报全媒体记者 侯赛

一些患者反复腰背疼痛,一直按“腰椎病”治疗却效果不佳;或者长期头晕乏力,贫血多年却找不到原因;还有些人发现尿液泡沫增多,一检查竟是蛋白尿;甚至出现身体水肿,一查肾功能明显异常。如果出现这些症状,辗转多个科室仍然未能明确诊断,也许需要警惕一类误诊率相当高的疾病——浆细胞病。

海口市人民医院血液科副主任医师罗贤生介绍,浆细胞病是由于单克隆浆细胞异常增殖,并分泌大量单克隆免疫球蛋白而引起的一组异质性疾病。它不是一个单一的疾病,而是一系列疾病的总称,包括多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、孤立性浆细胞瘤、系统性淀粉样变性、POEMS综合征等多种类型。以其中最具代表性的多发性骨髓瘤为例,虽然其发病率位居血液系统恶性肿瘤第二位,但在我国的误诊率却高达70%。这位“隐形杀手”的狡猾之处在于,它的症状表现多样,可以侵犯血液、骨骼、肾脏、心脏、消化系统、神经系统等多个器官系统,临床表现千变万化,极易被误诊为骨科、肾内科、心内科或其他学科的疾病,导致患者辗转求医,延误了最佳治疗时机。

罗贤生介绍说,过去,浆细胞病尤其是多发性骨髓瘤的治疗手段有限,主要依靠传统化疗,患者预后较差。但随着医学科技的飞速发展,多种新型药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体等相继问世,推动浆细胞病的治疗进入了免疫靶向治疗的新时代。现在治疗的缓解率和缓解深度得到了显著提高,患者生存期也明显延长,这为无数患者带来了新生的希望。

为让海南浆细胞病患者不用远赴省外求医,海口市人民医院充分依托湘雅医学院的优质医疗资源,与国内多家著名血液病中心展开深度合作,启动了浆细胞病多学科协作(MDT)诊疗模式,建成了完整、规范的浆细胞病诊治体系。在临床实践中,专家团队会全面评估患者的体能状况、疾病危险度分层等因素,为每位患者定制个体化治疗方案。同时还辅以中医药治疗,减轻治疗副作用,达到“高效低毒”的治疗效果,帮助患者更好地耐受治疗,提高生活质量。

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